Depuis le 15 juin 2026, deux traitements médicamenteux de l'obésité — Wegovy® (sémaglutide) et Mounjaro® (tirzépatide) — sont remboursables dans l'obésité de l'adulte (IMC ≥ 40, ou ≥ 35 avec comorbidité), après échec d'une prise en charge nutritionnelle bien conduite. La primo-prescription en vue d'un remboursement est toutefois réservée à certains prescripteurs.
Pour un endocrinologue-diabétologue-nutritionniste (EDN/EDMM) exerçant hors CSO, SMR spécialisé ou CHU — c'est-à-dire en ville, en centre hospitalier général ou en clinique —, la réglementation prévoit une seule voie : exercer en lien avec un CSO, ce lien devant être formalisé par une charte (arrêté du 10 juin 2026, JO du 12 juin 2026).
C'est l'objet de la charte que nous vous adressons ci-jointe. En la signant avec le CSO Occitanie-Est (CHU de Montpellier), vous formalisez ce lien et devenez habilité à réaliser des primo-prescriptions remboursables de TMO.
La charte reste volontairement courte. Elle rappelle les principes de bon usage (parcours gradué, deuxième intention, prise en charge globale et pluriprofessionnelle) et les engagements réciproques : de votre côté, inscrire la prescription dans un parcours coordonné, assurer le suivi et la traçabilité, pouvoir présenter les situations complexes en RCP territoriale de recours et participer à la Journée Territoriale de l'Obésité ; de notre côté, animer cette RCP, vous apporter expertise et ressources, et vous référencer comme partenaire. L'annexe technique détaille le cadre réglementaire, le tableau de phénotypage HAS et une fiche d'accompagnement destinée au patient.
Pour adhérer, il vous suffit de :
- Prendre connaissance de la charte TMO-CSO-Occitanie-Est et de ses annexes
- Compléter et signer le volet « Signature des parties » (page de signature)
- Nous retourner un exemplaire signé à : centre-specialise-obesite@chu-montpellier.fr
- En retour, nous vous adresserons l'exemplaire contresigné par le CSO qui atteste du lien formalisé,
- et procéderons à votre référencement dans l'annuaire des « Médecins habilités à la primo-prescription des TMO ».
À noter : cette charte concerne spécifiquement les endocrinologues EDN/EDMM exerçant hors structures précitées. Les confrères déjà en poste dans un CSO, un SMR spécialisé ou un CHU sont, eux, déjà habilités au titre de leur lieu d'exercice et n'ont pas besoin de la signer.
